تعرف على العفن الأخضر و طرق الوقاية منه

بقلم د/ رانيا صلاح Dr. Rania Salah

قد يكون داء الرشاشيات معروفاً لدى الأطقم الطبية منذ زمن و لكنهُ جذب أنظار معظم الأشخاص حول العالم بعد الإبلاغ عن إصابة أحد الناجين من فيروس كورونا المستجد بهذا النوع من الفطر في ولاية ماديا براديش في الهند في يونيو  عام 2021 م.

قال الأطباء حينها إنه من المحتمل أن يكون ذلك المريض أول حالة تم الإبلاغ عنها في الهند و أطلق عليه البعض إسم الفطر الأخضر.

تعددت التساؤلات حول ماهية الفطر الأخضر و أعراضه و كيفية الوقاية منه و هذا ما سنتناولهُ في هذا المقال.

ما هو الفطر الأخضر

يُعرف الفطر الأخضر أو داء الرشاشيات (Aspergillosis) بكونه عدوى تحدث بسبب الإصابة بنوع من الفطريات يسمى الرشاشيات ( Aspergillus). يوجد عدة أنواع مختلفة من داء الرشاشيات و التي يؤثر معظمها على الرئتين و يسبب صعوبات في التنفس.

كيفية الإصابة  بداء الرشاشيات أو الفطر الأخضر

تحدث العدوى بداء الرشاشيات أو الفطر الأخضرعن طريق جراثيم الرشاشيات المجهرية من البيئة حولنا، و منها:

• التربة و السماد و الأوراق المتعفنة.
• النباتات و الأشجار و المحاصيل.
• الأتربة.
• المباني الرطبة.
• أنظمة تكييف الهواء.
• لا يمكن الإصابة بداء الرشاشيات أو الفطر الأخضر من شخص آخر أو من الحيوانات، فهو مرض غير معدٍ.

من هم الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بالفطر الأخضر

يختلف تحديد الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بالفطر الأخضر طبقاً لأنواع داء الرشاشيات، و منها الآتي:

• يحدث داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) غالباً عند الأشخاص المصابين بالتليف الرئوي الكيسي أو المصابين بمرض الربو.
• تصيب الورم الرشاشيات أو كرة الفطريات الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة الأخرى، مثل السل.
• يحدث داء الرشاشيات الرئوي المزمن عادةً عند الأشخاص المصابين بأمراض رئوية أخرى، بما في ذلك السل أو مرض الإنسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الساركويد.
• يؤثر داء الرشاشيات الغازي على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية أو زرع الأعضاء أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان أو يتناولون جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.
• الأنفلونزا الشديدة أو فيروس كورونا المستجد و تحتاج إلى تهوية صناعية.

ما هي أعراض مرض الفطر الاخضر

يذكر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الأنواع المختلفة من داء الرشاشيات يمكن أن يسبب أعراضاً مختلفة و يمكن أيضاً أن تتشابه مع أعراض الربو بما في ذلك الأزيز و ضيق التنفس و السعال أحياناً.

تتضمن أعراض داء الرشاشيات أو الفطر الأخضرما يلي:

• صعوبة في التنفس.
• السعال المزمن.
• السعال المصحوب بالدم.
• صوت صفير عند التنفس.
• ارتفاع في درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أعلى.
• فقدان الوزن.
• آلام في الصدر أو المفاصل.
• أعراض العين.
• الآفات الجلدية أحياناً.

إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مرض في الرئة فقد تزداد الأعراض سوءاً كالآتي:

• سعال لأكثر من 3 أسابيع.حالة الرئة التي تزداد سوءاً.
• يصعب السيطرة علي الأعراض مع العلاج المعتاد.
• ضعف الجهاز المناعي.

تتضمن أعراض التهاب الجيوب الأنفية الرشاشيات التحسسي ما يلي:

• الإحتقان و سيلان الأنف.
• الشعور بالصداع.
• ضعف القدرة على الشم.

تشمل أعراض داء الرشاشيات الغازية الآتي:

• يعد ارتفاع درجة الحرارة عرض شائع لدى المصابين بداء الرشاشيات الغازي و الذي يحدث عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالات طبية أخرى.
• ألم في الصدر.
• سعال.
• سعال مصحوب بالدم.
• ضيق في التنفس.

كيفية تشخيص الإصابة بمرض الفطر الأخضر

عندما يشتبه الأطباء في اصابة المريض بمرض الرشاشيات أو الفطر الأخضر، فيجب اتمام بعض الإجراءات الآتية للتأكد من التشخيص:

أولاً: الفحوصات الإشعاعية، و تشمل:

• الأشعة السينية للصدر.
• المسح الضوئي للصدر.

ثانيا: الإختبارات المعملية، و تشمل:

• اختبارات الدم للتأكد من وجود التهابات أو عدوى فطرية.
• اختبارات معملية لفحص عينة من المخاط أو البصاق.
• اختبارات الحساسية: يتم حقن كمية صغيرة من مضاد الرشاشيات في جلد الساعد فإذا ظهر نتوء صلب أحمر اللون في موقع الحقن فهذا دلالةً على الإصابة بالفطر الأخضر.

ثالثاً : التنظير

منظار القصبات حيث يتم استخدام أنبوب رفيع ومرن بكاميرا في نهايته للنظر داخل الرئة و فحص عينة من الأنسجة من الرئتين أو الجيوب الأنفية لتأكيد تشخيص داء الرشاشيات الغازي.

مضاعفات الإصابة بالفطر الأخضر

قد يسبب داء الرشاشيات عدة مضاعفات خطيرة، منها:

حدوث نزيف

يمكن أن يسبب كل من الورم الرشاشيات وداء الرشاشيات الغازي نزيف حاد في الرئتين و مميت في بعض الأحيان.

عدوى جهازية

إن أخطر مضاعفات داء الرشاشيات الغازية هو انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم و خاصةً المخ و القلب و الكليتين.  

كيفية الوقاية من الإصابة بعدوى الفطر الأخضر

ينصح الأطباء بإتباع الآتي حتى يمكن التقليل من خطر الإصابة بالفطر الأخضر:

• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• الإهتمام بنظافة الفم و الأسنان.
• تجنب المناطق التي بها الكثير من الغبار و المياه الملوثة المخزنة.
• تجنب الأماكن التي يوجد بها فطر الرشاشيات، مثل أكوام السماد و أكوام الأوراق الميتة.
• إذا اضطرتك الظروف الذهاب إلى هذه المناطق فينصح الأطباء بضرورة إرتداء أقنعة الوجه الواقية، مثل قناع الوجه N95.
• غسل اليدين بالماء والصابون خاصةً إذا تم التعرض للأتربة أو الغبار.
• الإعتناء بالجروح و تعقيمها جيداً.
• اغلاق النوافذ جيداً إذا كان هناك أعمال بناء أو حفر بالخارج.
• استخدام جهاز تنقية الهواء في المنزل و ينصح الخبراء بأنه من الأفضل استخدام الأجهزة المزودة بمرشحات HEPA.
• لا تقم بتجفيف الغسيل في غرفة النوم أو مناطق المعيشة حيث من الأفضل تجفيف الملابس بشكل مثالي بالخارج أو في مجفف ملابس.

اقرأ أيضاً : 10 أعراض لنقص البكتيريا النافعه في الأمعاء