اسباب السكتة الدماغية واعراضها وطرق العلاج

 

د.هند محمود

يحتاج المخ إلى إمداد متواصل بالأكسجين والمواد الغذائية لكي يعمل بشكل طبيعي، وعند الإصابة بالسكتة الدماغية يتم توقف إمداد الأكسجين للمخ مما يؤدي إلى موت خلايا المخ بعد دقائق قليلة وينتج عن ذلك عجز في وظائف المخ والتي قد تشمل على مشاكل في الحركة، النطق، التفكير، التحكم بوظائف الأمعاء والمثانة، والوظائف الحيوية الأخرى للجسم.ونستعرض لكم في “العيادة أونلاين” اسباب السكتة الدماغية واعراضها وطرق الوقاية وانواع السكتة الدماغية.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية (Stroke)؛هي حالة طبية طارئة تحدث نتيجة خلل مفاجئ في إمداد المخ بالدم وغالباً ما يكون هذا الخلل بسبب انسداد أو انفجار مفاجئ لأحد شرايين المخ كذلك تعتبر السكتة الدماغية من أهم أمراض الأعصاب وتصيب أي شخص ولكنها أكثر شيوعًا لدى كبار السن.

ما هي اسباب السكتة الدماغية واعراضها ؟

تتعدد أسباب السكتة الدماغية ونذكر منها ما يلي:

• انسداد الشرايين 

            تحدث السكتة الدماغية بسبب ضيق الشرايين المغذية للمخ أو انسدادها بسبب تجلط الدم في جزء من المخ ممّا               يؤدي إلى انخفاض الإمداد الدموي ويحدث موت لخلايا المخ.

•  الارتفاع الشديد في ضغط الدم.
• تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات مثل أدوية منع الحمل الهرمونية، مما يزيد فرص حدوث السكتة الدماغية.
• الإسراف في التدخين.
• تُعد السمنة المفرطة وتراكم الدهون في الجسم أحد اسباب السكتة الدماغية.

انواع السكتة الدماغية

• سكتة دماغية إقفارية اشهر انواع السكتة الدماغية

يشكل هذا النوع حوالي 87% من انواع السكتة الدماغية، حيث تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى المخ بسبب الترسبات الدهنية أو جلطة دموية مصدرها مكان في الجسم ويكون عادة القلب.

• سكتة دماغية نزفية اخطر انواع السكتة الدماغية

يحدث هذا النوع من انواع السكتة الدماغية النزيف بسبب انفجار أو تمزق الأوعية الدموية ينتج عنه تورم وضغط في المخ مما يؤدي إلى تلف خلايا وأنسجة المخ وفي معظم الأحيان يؤدي إلى الوفاة وهذا النزيف له عدة أسباب:

        – ارتفاع ضغط الدم الشديد. 

        – تشوه شرياني وريدي (حالة وراثية تتصف بارتباط غير طبيعي بين الشرايين والأوردة وغالبًا ما يحدث في الدماغ أو                العمود الفقري).

         – تناول جرعات زائدة من الأدوية المضادة لتخثر الدم.

اعراض السكتة الدماغية

تختلف اعراض السكتة الدماغية وفقاً للجزء الذي أصابه الضرر من المخ وإليك أبرز اسباب السكتة الدماغية واعراضها كما يلي:

• ضعف عضلات الوجه ابرز اسباب السكتة الدماغية واعراضها 

            يشعر المريض بتدلي الوجه إلى الجانب ونتيجة لهذا يطلب الطبيب من المريض أن يضحك وبالتالي يحدث تدلي الفم             وجفن العين وعدم استقامة جفن العين أيضاً.

• صعوبة في الكلام

           لا يستطيع المريض أن يتحدث وقد يتكلم بكلمات غير مفهومة.

• ضعف في جانب واحد من الجسم
• مشاكل في الرؤية

            تظهر بعض مشاكل الرؤية مثل زغللة العين، والرؤية المزدوجة ، وفقدان الرؤية. 

• الشعور بالخدران.
• صعوبة في البلع.
• فقدان الإحساس في أي جزء من الجسم. 
• الشعور بالدوخة وألم شديد في الرأس. 
• تيبس العضلات وحركات لا إرادية في العين.
•  الارتباك وفقدان الذّاكرة. 

بعض اسباب السكتة الدماغية واعراضها الأكثر شيوعاً في السيدات: وتشمل الغثيان، والهلوسة، والألم، والضعف، وصعوبة التنفس، وفقدان الوعي.

عوامل الخطورة

تزيد عوامل الخطورة من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية، وخاصة مع تقدم العمر حيث يكون من الطبيعي أن تضيق الشرايين، ومن أبرز عوامل الخطورة التي تزيد احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:

•  الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
•  التدخين وشرب الكحول.
• ارتفاع مستويات الكولسترول.
•  عدم ممارسة التمارين الرياضيّة.
• التاريخ العائلي.
• أمراض الشرايين.
•  السمنة. 
• يتعرض الرجال لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية بصورة أكبر من النساء.
• الرجفان الأذيني.
• فقر الدم المنجلي.
• تعاطي المخدرات.
•  التوتر والضغط النفسي.

 كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟

يعتمد الطبيب في تشخيص السكتة الدماغية بعد لتعرف على اسباب السكتة الدماغية واعراضها  .. على ما يلي:

• الأعراض و العلامات.
• الفحص السريري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
• التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI).
• التخطيط الكهربائي للقلب (ECG).
• فحص دوبلر السباتي.

مضاعفات السكتة الدماغية

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة السكتة الدماغية لكل انواع السكتة الدماغية:

• يعد مريض السكتة الدماغية أكثر عرضة لتكرار حدوثها مرة أخرى .
• قد تؤدي السكتة الدماغية إلى حدوث جلطة الأوردة العميقة في حال قلة الحركة.
• قد يعاني بعض المرضى من حالات الاكتئاب بعد التعرض للسكتة الدماغية.
• الوفاة.

 

علاج السكتة الدماغية

يعتمد علاج السكتة الدماغية على حسب نوعها ويشمل ما يلي:

• الأدوية

على الفور يتم إعطاء مريض السكتة الدماغية مذيب للجلطة عن طريق الوريد وهذا يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى الجزء المصاب من المخ لكن يجب استخدامه في 3 أو 4 ساعات الأولى من الإصابة، وفي بعض التوصيات الأخرى حتى 6 ساعات الأولى.

• إزالة الجلطات عن طريق القسطرة

من خلال القسطرة يتم إزالة الجلطات أو الخثرات بطريقة ميكانيكية لأجل هذا يدخل الطبيب أنبوب القسطرة في وعاء دموي كبير داخل رأس المريض ثم يُستخدم جهاز لسحب الجلطة من الوعاء. وتُعد هذه الجراحة هي الأكثر نجاحاً إذا تم إجراؤها بعد 6 إلى 24 ساعة من بدء السكتة الدماغية.

• الدعامات

قد يقوم الطبيب بوضع دعامات ( Stent) لتوسيع الشريان الضيق ودعم جدران الشريان الضعيفة.

• الجراحة

 قد يضطر الأطباء للقيام بجراحة في حال عدم نجاح الطرق الأخرى، وفي حال كانت الخثرات كبيرة لا يمكن إزالتها بالقسطرة.

• التأهيل

 حيث قد يحتاج بعض المصابين إلى علاج طويل المدى حيث يحتاجون إلى علاج طبيعي، وعلاج وظيفي، وتحسين نطق وتخاطب، وعلاج نفسي، والتغذية، والتحكم في المثانة.

هل توجد علاقة بين الإجهاد في العمل والإصابة بالسكتة الدماغية؟

قدرت منظمة الصحة العالمية أن ساعات العمل الطويلة التي تصل لأكثر من 55 ساعة أسبوعيًا، أدت إلى وفاة 745 ألف شخص بسبب إصابتهم بالسكتة الدماغية في عام 2016.

ومن ناحية أخرى أوضح التقرير الصادر عن منظمة الصحة العالمية أن العمل 55 ساعة أو أكثر أسبوعيًا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 35%، و بزيادة خطر الوفاة بسبب مرض القلب الإقفاري بنسبة 17%، مقارنة بالعمل 35- 40 ساعة أسبوعيًا.

وطالب مدير منظمة الصحة العالمية الحكومات وأصحاب الأعمال والعاملين بأن يساهموا في عمل اتفاق على حدود تحمي صحة العاملين تجنبا لـ اسباب السكتة الدماغية واعراضها .

طرق الوقاية من كافه انواع السكتة الدماغية

• معرفة اعراض و علامات السكتة الدماغية تُعد الخطوة الأولى لضمان تلقي المساعدة الطبية على الفور.
• تناول أدوية السكري وارتفاع ضغط الدم بصورة منتظمة وعدم إهمالها.
• الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
• اتباع نمط غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.
• الإقلاع عن التدخين.
• التخلص من التوتر والضغوط النفسية.

تعرف على المزيد من التفاصيل حول استخدام الذهب في علاج السرطان